Съвременни технологии за диагностика и лечение
Съвременна диагностика на простатен карцином
Фюжън биопсията е съвременен високотехнологичен метод за диагностика на простатен карцином с редица предимства пред класическият трансректален метод:
- увеличена диагностична способност на клинично значим карцином
- прецизност при биопсиране на по-малки по размер съмнителни участъци
- метод на избор след негативна първа биопсия (трансректална)
- перинеалният достъп на метода намалява възможността за предизвикване на сепсис и употреба на антибиотици
Лазерна енуклеация на простатна жлеза
Лазерната енуклеация на простатната жлеза е минимално инвазивна процедура използваща светлинен източник на енергия. Има за цел премахване на вътрешната (уретрална) част от простатната жлеза, позволявайки по-свободната работа на пикочният мехур. Като предимства на технологията могат да се изредят:
- минимална кръвозагуба
- кратък болничен престой
- ранно сваляне на уретрален катетър (периода варира индвидуално)
- премахване на голяма по обем тъкан, не възможно с другите трансуретрални технологии
- бързо възстановяване и симптоматично облекчение в сравнение с традиционната простатна хирургия
Уродинамика
Уродинамика: Какво представлява и защо се назначава?
Ако изпитвате проблеми с уринирането, вашият лекар може да ви препоръча изследване, наречено уродинамика (или уродинамично изследване). За много пациенти това звучи непознато и притеснително, но всъщност е стандартна и изключително полезна процедура.
Докато ехографията показва как изглеждат органите ви, уродинамиката показва как те функционират. Тя оценява колко добре пикочният мехур и уретрата (каналът, през който изтича урината) съхраняват и освобождават урината.
За какво е показан методът?
Уродинамиката не се прави рутинно на всеки пациент. Тя се назначава, когато оплакванията са неясни, лечението до момента не дава резултат или предстои операция. Вашият лекар може да ви насочи към това изследване, ако имате следните симптоми или състояния:
Неволно изпускане на урина (инконтиненция): Независимо дали се случва при кашляне, смях, или при внезапен и силен позив.
Често или неотложно уриниране: Постоянно чувство, че трябва да посетите тоалетната, дори когато мехурът не е пълен.
Затруднено уриниране: Слаба струя, прекъсване на струята или нужда от напрягане.
Усещане за непълно изпразване: Чувство, че в мехура остава урина след ходене по малка нужда.
Чести инфекции на пикочните пътища.
Проблеми, свързани с увеличена простата при мъжете.
Неврологични заболявания: Състояния като множествена склероза, Паркинсон или травми на гръбначния стълб, които могат да нарушат нервния контрол върху пикочния мехур.
Как протича изследването?
Процедурата се извършва в амбулаторни условия (не е нужно приемане в болница) и обикновено отнема около 30 до 45 минути. Ето какво да очаквате:
Подготовка: Обикновено ще бъдете помолени да дойдете с пълен пикочен мехур, за да се измери първоначално силата на вашата естествена струя.
Поставяне на сензори (катетри): За да се измери налягането, лекарят или медицинската сестра ще постави много тънка, гъвкава тръбичка (катетър) през уретрата в пикочния ви мехур. Често се поставя и втори, също толкова тънък катетър в ректума (през ануса), който измерва налягането в корема. Поставят се и малки лепенки с електроди близо до ануса, за да се отчете работата на мускулите на тазовото дъно.
Пълнене на мехура: През катетъра мехурът ви бавно ще бъде пълнен със стерилна течност. През това време ще ви задават въпроси: кога усещате първо желание за уриниране, кога нуждата става силна и т.н.
Провокация: Може да ви помолят да се изкашляте или да се напънете, за да се провери дали има изпускане при усилие.
Изпразване: Накрая ще ви помолят да уринирате в специален съд, докато катетрите са все още на място, за да се измери налягането и координацията на мускулите по време на самото уриниране.
Болезнено ли е?
Повечето пациенти описват изследването по-скоро като леко дискомфортно, отколкото като болезнено. Най-неприятната част обикновено е поставянето на катетрите. След процедурата е възможно да усещате леко парене при първите няколко уринирания или да забележите бледорозово оцветяване на урината. Тези симптоми преминават бързо и приемът на повече вода помага.
Защо това изследване е важно за вас?
Уродинамиката дава на лекаря точна "карта" на проблема. Вместо да се налучква лечение, резултатите от това изследване показват точно къде е сривът в системата – дали мехурът е свръхактивен, дали мускулът (сфинктерът) е слаб, или има запушване. Благодарение на тази информация, ще получите възможно най-точното лечение (било то медикаменти, упражнения или операция), което ще подобри качеството ви на живот.

