Съвети при предстоящ урологичен преглед
Дневник на Уринирането
Защо "Дневникът на уринирането" е важен за Вас?
Този дневник е изключително полезен инструмент, който дава на Вашия лекар точна картина за състоянието на пикочната Ви система. Той помага да се открият скрити проблеми, които не се виждат при обикновен преглед.
Как помага дневникът?
- Следи режима Ви: Показва дали ходите до тоалетна твърде често или твърде рядко, и какво количество урина отделяте.
- Открива скрити проблеми: Помага да се разбере дали имате нощно ставане (никтурия) или неволно изпускане на урина.
- Поставя точна диагноза: Улеснява откриването на състояния като полиурия и диабет, свръхактивен пикочен мехур или увеличена простата и др.
- Проверява лечението: Ако вече се лекувате, дневникът показва дали лекарствата действат ефективно.
Какво трябва да записвате?
Обикновено за период от 24 до 72 часа е необходимо да отбелязвате:
- Час на всяко уриниране.
- Количество отделена урина (приблизително в мл).
- Усещания (болка, парене, спешна нужда или изпускане).
- Прием на течности за деня, приблизително в мл.
При посещение за първи път при уролог
За осигуряване на максимална информативност и прецизност на клиничния преглед, се препоръчва спазването на следните условия:
Оптимална хидратация (Пълен пикочен мехур): За качественото провеждане на трансабдоминална ехография е задължително пикочният мехур да бъде добре изпълнен. Препоръчва се прием на 500–800 мл вода, приблизително 60 минути преди визитата, без последващо уриниране до приключване на прегледа.
Медицинско досие: Пациентът следва да предостави пълния набор от налична медицинска документация – предходни епикризи, амбулаторни листи, както и актуални лабораторни и образни изследвания (вкл. записи на CD/USB носители), имащи отношение към урологичния статус.
Актуален медикаментозен статус: Необходимо е пациентът да информира лекаря за всички приемани медикаменти, с особено внимание към антикоагуланти (противосъсирващи) и антиагреганти, тъй като те имат отношение при евентуални инвазивни манипулации.
Лична хигиена: Спазването на добра лична хигиена е необходимо условие за провеждането на коректен физикален и генитален преглед.
Профилактичен преглед за рак на простатната жлеза при мъже над 50г. възраст; Фамилно обременени след 40г. възраст.
Необходими изследания за пълноценно посещение:
- Урина - седимент
- Кръв - (PSA)ПСА (простатоспецифичен антиген) - общ (total)
Как протича урологичен преглед ?
Стандартният урологичен преглед протича по установен диагностичен алгоритъм, включващ следните ключови стъпки:
1. Снемане на анамнеза (Медицинска история)
Първият етап е насочен към събиране на субективна информация от пациента:
Оценка на оплакванията: Лекарят анализира настоящите симптоми, свързани с отделителната система (напр. дизурия, болка, промени силата и вида на струята).
Анамнеза на заболяването и предишна медицинска история: Обсъждат се придружаващи хронични заболявания, предходни оперативни интервенции, както и актуалната медикаментозна терапия, която пациентът провежда.
2. Анализ на медицинската документация
Специалистът извършва преглед и интерпретация на предоставените от пациента параклинични (лабораторни) и образни изследвания. Този анализ подпомага обективизирането на състоянието и насочва диагностичния процес.
3. Физикален и ехографски преглед (Status localis)
В зависимост от симптоматиката се пристъпва към клиничен преглед на пикочната система (при жени) или пикочо-половата система (при мъже).
Палпация: Извършва се палпаторен преглед на коремната област и лумбалната област (бъбреците) за установяване на болезненост или формации.
Абдоминална ехография: Ултразвуково изследване на бъбреците и пикочния мехур.
Важно: За прецизна визуализация на стените на пикочния мехур и органите в малкия таз е необходимо пациентът да бъде с пълен пикочен мехур.
4. Специализирана диагностика на простатната жлеза (при мъже)
При наличие на индикации, прегледът включва специфична оценка на простатата чрез:
Ректално туширане (Tuche rectalis): Палпаторно изследване за оценка на консистенцията, размерите и границите на жлезата.
Трансректална ехография: Високоспециализирано ултразвуково изследване ("вътрешна ехография") за детайлна визуализация на простатната структура.
*Бележка: Вида и характера на прегледа се определя от Лекуващият Ви лекар, според индвидуалните потребности.
